1984:从破产川菜馆开始
两分钟后。
池希莶仔细看完患者的X线,心里就对骨折有了数。
这只是病人理解的急诊,并不是真正的急诊。
骨折…实际上没那么急。
池希莶略偏头,看到陈卓安还是在记录患者的检查结果,而且还一边标注着什么。
现在是晚上接近凌晨,窗外一片黑漆漆。
就连对面的内科楼的不少病房隔间,都闭灯歇息了。
办公室的四盏四方大灯只亮了一个。
陈卓安正好在亮灯的外围,所以他的斜影被透得很长,倾泻而下,被办公室里的桌子椅子切割得破碎。
池希莶先开了口:“曾教授之前丢过一个学生,那个学生现在是华中科技大学附属同济医院的副主任。”
“所以,他近些年有点犟于教学。”
陈卓安不解偏头过去:“曾天方副教授今年三十七?”
池希莶:“对。”
“他学生现在是副教授、副主任医师、创伤骨科副主任。”
“不冲突!”
“咚咚咚!”
忽然,有护士敲响了门。
“值班医生…13床说他右肩关节还是有点痛。不知道是不是又脱位了。”
池希莶是病区的住院总,所以对所有病人几乎了如指掌。
她的记忆力极好,近乎过目不忘:“13床是习惯性肩关节脱位,他是不是又把支具给拆了?”
“池医生,病人没拆支具,他是翻了个身,就又脱了…”护士说。
“他自己没复位上去,就喊我来喊值班医生了。”
陈卓安也知道这个13床,既往体健,就一个右肩关节复发性脱位。
这次住院是右侧大腿中部开放性粉碎性骨折入院,目前是手术后状态,一切复查指标都好,属于是‘极低危险因素’患者…可直接忽略不计…
“值班医生在休息室,我今天不值班。”陈卓安怕护士误会,直接解释。
“奥。”
护士忙点头:“池医生,那我去叫值班医生再给病人复位一下?”
池希莶点了点头:“他这个最后大概率是要转运动医学做肩袖重建才能避免复发性脱位的!”
“记得让他尽早把核磁做出来。”
护士回道:“池医生,已经约了,就是后天上午去做,核磁预约人数比较多,他之前才手术,也不方便外出检查。”
“好…做完之后就可以请运动医学的人过来会诊转科了。”池希莶之前是打算落定运动医学的,所以她也颇为擅长运动医学疾病的诊治。
护士走后,池希莶转了转手里刚取出来的红笔:“陈医生,有一台骨折可以做手法复位,你要不要跟我去看一眼?”
陈卓安目光盯着屏幕:“我再看看这些检查结果。”
“谢谢。”
池希莶的声音淡淡的:“你记得早点回去休息,你要是出了什么事儿,我会负连带责任。”
规培猝死如果成了新闻,那一定是上级的压榨。
没人会相信陈卓安是自己作死的。
“我会休息的。”陈卓安认真回道。
“我一直都有保证休息时间。”
“对了,池老师,我在看书的时候,记得运动医学有一个章节写过。”
“复发性肩关节脱位可能继发于癫痫!”
“不明原因的肩关节习惯性脱位,都可以考虑一下,我觉得可以给病人约一个神经肌电图…”
池希莶没怀疑陈卓安为什么会看过这个章节,实际上这个病因她也知道。
“好…我现在就开吧,正好明天去做。”池希莶原本要留运动医学,是董教授强留的。
池希莶在运动医学方面的诊断、医嘱偏权威,有不报直属权。
……
9月8日,距离‘死亡’事件发生已经倒计时到了二十四小时。
上午,十一点二十三分。
陈卓安没精打采地挂着听诊器自病房返回。
猜测被证实了…
病人,可能并不是创伤骨科的,是其他骨科亚专科的。
然而,陈卓安根本没有时间再去细磨其他亚专科的病人……
一个创伤骨科的所有病人,就让他足足花了两天多时间才搞透完。
除了创伤骨科,还有四个专科。
这不是自己的技术可以完成的挑战。
陈卓安并不是个拥有特殊医术的人,至少现在不是。
陈卓安能看到的特殊情况,其他人也肯定能看得到。
选择来湘雅医院当医生和医学生的,没有那么水平很次,看不出奇怪检查指标的人。
而且,大家也不会大咧。
至少,陈卓安遇到的这些人,都没有太粗心的。
所以…走细节还是没走通。
没有特殊数据,没有特殊情况。
死亡倒计时:23:30:27!
陈卓安依旧没有任何思路。
陈卓安的脚步突然一顿——
这是精确到了秒级!
也就是说,这个病人,到了这一秒,是不是必须死?
就没有抢救的机会了?
这是医院啊?
不是野外!
医院,相对而言,是最安全的地方.
一旦你发生什么特殊情况,有了症状,家属可以第一时间喊护士、医生。
值班医生可以请上级,请主任,请其他科室的主任……
医院里,有各种各样的设备。
就算是极端情况,患者突然停搏了,我一个ECMO上去,你能如何应对呢?
你可以判定患者脑死亡,但他生物学还没死亡,你‘面板’就确定他死了?
我上了ECMO,拖一秒钟都不行吗?
你这个面板,或者是系统,有绝对的超能力,使得这个病人,必须要在这个时间点去死亡?
那要是这样的话,这个人是被你‘搞死’的啊!
你肯定是发动了规则之力!
那这个挑战,有何意义?
陈卓安之所以这么思考,并不是非得和系统硬刚,只是为了倒推,为了去寻找解决思路。
必须从有限的信息中,推测出来蛛丝马迹。
假如说,这个病人,不是因为系统之力,规则的力量而死亡的!
那么,就只有一种可能性。
病人,没有任何抢救机会!
在这个点,他必须死,没有抢救机会。
ECMO也不行。
陈卓安是个临床医学的学生。
陈卓安有系统的医学知识,所以…陈卓安知道,有一些情况,才是百分之百包死的!
比如说,三十层楼以上!
跳楼!
必死!
120都不用打。
比如说,割颅!
割下来那一刻,也必死,不要想着抢救。
不是割颅,哪怕是割掉颈动脉,
其实如果遇到了合适的医生在侧,你未必能死!
面板显示的是,死亡倒计时。
所以,这个病人的死亡,可能和医学原因无关?
是非医学的原因?
好像只有这个理由才能解释这个倒计时精确到秒了。
这两条提示,虽然简单,都其实都是非常重要的信息。
如果选择绝对信任面板的话。
只能是这个病人会彻底失去抢救时机!
才能够百分百地精确死亡时间到秒级。
什么非医学因素?
下毒不行的吧?
陈卓安一边往办公室方向走,一边皱眉苦思,脑子里在跌宕起伏,仿佛自己是在玩探案游戏……
但实际上,医学就是探案。
根据各种线索,推断出具体的诊断,然后寻找合适的治疗措施,比探案还更适合探案二字。
非医学因素!
科室里的病人会死亡。
垮塌?
不可能。
垮塌就不只是病人死亡了,医生和护士都得没。
变态杀人狂进了医院?
那也不行啊,他为什么只搞病人呢?
寻仇?
这一点倒是可以标记一下……
“陈医生…请问你方便吗?”办公室门口有人敲响了门。
陈卓安转身,认出来人是18床洪志权的家属聂娇:“你好。”
聂娇欲言又止:“陈医生,能不能打扰您一下。”
陈卓安暂时找不到思路,便答应下来:“你说。”
聂娇低声说:“是这样的陈医生,我儿子他被奶奶带来了沙市,他刚好初三…正值中考的关键时期…”!!!
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